Survey Kepuasan Masyarakat Kabupaten Bantul

Standar Pelayanan Publik

Layanan Rujukan
UPT Puskesmas Bambanglipuro

Jenis Layanan	rujukan pasien non gawat darurat ke rumah sakit
Jangka Waktu Penyelesaian	60 Menit
Biaya / Tarif	Biaya berdasarkan rumus / lainnya
Deskripsi Biaya / Tarif Total	a. Retribusi dalam wilayah : Rp 5.500 b. Retribusi luar wilayah : Rp 9.000 c. Retribusi UGD : Rp 11.000 d. Bagi pemegang jaminan kesehatan, biaya ditanggung penjamin
Penanganan Pengaduan	a. Secara tertulis melalui : Surat yang ditujukan kepada kepala Puskesmas Bambanglipuro: Jl.Samas km 14,9 Kaligondang, Sumbermulyo, Bambanglipuro, Bantul Kode Pos 55764 Kotak Pengaduan di Puskesmas Bambanglipuro a. Telepon : (0274) 2810186 b. Whats App : 088216458896 c. Email : pusk.bambanglipuro@bantulkab.go.id
Produk Layanan	Pelayanan rujukan ke rumah sakit
Kata Kunci	rujukan

Persyaratan Layanan :

1.	Kartu identitas : KTP, SIM, KK, atau kartu pelajar (pasien baru)
2.	Membawa kartu pendaftaran pasien (pasien lama)
3.	Membawa kartu jaminan kesehatan (bagi yang memiliki)
4.	Membawa surat pengantar/hasil pemeriksaan dari Rumah Sakit

Prosedur Layanan :

1.	Petugas meminta pasien melakukan proses pendaftaran
2.	Petugas pendaftaran mengantar berkas rekam medis ke poli
3.	Petugas poli memanggil pasien sesuai nomor urut
4.	Petugas poli melakukan prosedur pemeriksaan kesehatan
5.	Dokter menyimpulkan bahwa pasien harus dirujuk ke rumah sakit
6.	Petugas meminta persetujuan pasien
7.	Bila pasien dan atau keluarga setuju maka petugas membuat surat rujukan ke rumah sakit
8.	Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien/keluarga dan meminta tanda tangan pasien/keluarga sebagau bukti penerimaan

Maklumat Layanan :

Lihat File Maklumat